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我(wo)國(guo)藥物性肝損傷發生率高于歐美
2020-02-26 15:05:28來源︰科技日報編(bian)輯︰

原標題︰我(wo)國(guo)藥物性肝損傷發生率高于歐美

近日,上海(hai)交(jiao)通大學醫學院附屬仁濟醫院消(xiao)化內科主任(ren)wo)絞γ┬yi)民和中國(guo)人(ren)民解(jie)放軍(jun)第(di)85醫院陳成(cheng)偉教(jiao)授作(zuo)為共同通訊(xun)作(zuo)者,在消(xiao)化疾病領域頂(ding)級(ji)期刊(kan)Gastroenterology在線發表(biao)了題為《中國(guo)大陸藥物性肝損傷發生率及病因(yin)學》的研究論文引起國(guo)內外學者廣泛關注。

該(gai)論文是中國(guo)學者首次在世界頂(ding)級(ji)醫學期刊(kan)發表(biao)的反映(ying)中國(guo)大陸藥物性肝損傷(簡稱DILI)流(liu)行病學、病因(yin)學、臨床特征(zheng)等(deng)整體現狀的研究論文,引起國(guo)際同行高度(du)重視。美國(guo)藥物性肝損傷協作(zuo)網(wang)絡(US-DILIN)的主席(xi)Paul B. Watkins教(jiao)授、歐洲藥物性肝損傷前瞻隊列的首席(xi)專家Raul J. Andrade教(jiao)授等(deng)國(guo)際著名專家在第(di)一(yi)時間發來郵件(jian)祝賀。他們認為來自中國(guo)的數據對全面了解(jie)全球藥物性肝損傷的發生情況、診療現狀並以此(ci)提(ti)出防範措施具有(you)重大的意(yi)義。這也是國(guo)內迄今(jin)發表(biao)的最大規模的藥物性肝損傷流(liu)行病學研究成(cheng)果,該(gai)論文的發表(biao)標志著中國(guo)學者在該(gai)領域的研究進入國(guo)際領先ren) ping)。

眾所周知,藥物性肝損傷是臨床上最常見的藥物不良反應之一(yi),也是當前急性肝損傷最為常見的病因(yin)之一(yi),嚴重者可導致lu)斃願嗡?呱踔zhi)死亡。近年來,我(wo)國(guo)在因(yin)肝病需住院的患(huan)者中xiao) ┤鐨願嗡鶘慫嫉謀壤誆歡(huan)顯黽印T諼wo)國(guo),DILI的發生率僅次于病毒性肝炎及脂(zhi)肪性肝病(包括(kuo)酒(jiu)精性及非酒(jiu)精性),發生率較高,但由于缺(que)乏特異性臨床表(biao)現和診斷標記(ji)物,尤其是藥物造成(cheng)的慢性肝損傷發病較隱匿,臨床上常常不能被發現或不能被確診。因(yin)此(ci),藥物性肝損傷的發生會顯著增加額外的社(she)會和經濟負擔。

此(ci)次發表(biao)的研究論文是基于“Hepatox”網(wang)絡平(ping)台開展的多中心(xin)協作(zuo)的中國(guo)大陸地區藥物性肝損傷的回顧性研究所產(chan)生的學術(shu)成(cheng)果。該(gai)項(xiang)回顧性流(liu)行病學研究共納入了中國(guo)大陸地區308家醫院的25927例藥物性肝損傷患(huan)者,是國(guo)內迄今(jin)最大規模的藥物性肝損傷流(liu)行病學研究。研究報道了中國(guo)大陸地區綜合性醫院和專科醫院住院患(huan)者藥物性肝損傷診斷率,並以此(ci)為依據估算了中國(guo)大陸地區普通人(ren)群藥物性肝損傷的發生率。研究顯示,我(wo)國(guo)普通人(ren)群中每(mei)年DILI的發生率至(zhi)少為23.80/10萬人(ren),高于歐美國(guo)家,已成(cheng)為不容忽視的問題。同時,研究也展示了在中國(guo)人(ren)群中導致藥物性肝損傷的主要(yao)可疑藥物(包括(kuo)西藥、中成(cheng)藥、草藥、膳食補充劑(ji)等(deng))以及臨床特征(zheng)、治療現狀等(deng)方面的情況。研究顯示,在我(wo)國(guo)引起肝損傷的最主要(yao)藥物為各類(lei)保健品和傳統中藥(佔26.81%)、抗結核藥(佔21.99%)、抗腫瘤藥或免疫(yi)調(diao)整劑(ji)(佔8.34%)。研究中發現,13%的患(huan)者為慢性藥物性肝損傷。23.38%的患(huan)者在發生DILI時合並有(you)病毒性肝炎、脂(zhi)肪肝等(deng)基礎(chu)肝病,而(er)這些患(huan)者的肝損傷更(geng)為嚴重,而(er)且,發生肝衰竭和導致死亡的風險更(geng)大。

據悉,論文發表(biao)後引起了國(guo)際同行的極(ji)大關注,“Hepatox”網(wang)絡平(ping)台也被國(guo)際相關組(zu)織列為中國(guo)該(gai)病種zhi)羌ji)庫並互相分享(xiang)數據,成(cheng)為全球藥物性肝損傷數據庫的重要(yao)組(zu)成(cheng)部分。

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